Одиночные коронки с опорой на имплантаты являются и простыми и сложными конструкциями одновременно. Основная проблема связана с разнообразием жевательной нагрузки (по направлению, силе, продолжительности), приходящейся на одиночную коронку, в центре которой, как ось, установлен имплантат. В этом случае надо стремиться блокировать возможные ротационные движения как между имплантатом и абатментом, так и между абатментом и коронкой. Естественно, если это не приведет к ухудшению эстетического вида, и он при этом является доминирующим. Блокировка ротации между имплантатом и абатментом достигается за счет плотного соединения конуса Морзе и многогранника.

Одиночные коронки с опорой на имплантаты являются и простыми и сложными конструкциями одновременно. Основная проблема связана с разнообразием жевательной нагрузки (по направлению, силе, продолжительности), приходящейся на одиночную коронку, в центре которой, как ось, установлен имплантат. В этом случае надо стремиться блокировать возможные ротационные движения как между имплантатом и абатментом, так и между абатментом и коронкой. Естественно, если это не приведет к ухудшению эстетического вида, и он при этом является доминирующим. Блокировка ротации между имплантатом и абатментом достигается за счет плотного соединения конуса Морзе и многогранника.

А для стабилизации коронки необходимо использовать стабилизацию по экватору соседних зубов за счет моделировки контактных пунктов. Большое внимание должно уделяться проверке окклюзии. Так как у имплантатов отсутствует периодонт, то ранний и продолжительный окклюзионный контакт может приводить к перегрузке имплантата, ускоренной резорбции кости вокруг него и даже его потере (или перелому). В динамике сначала окклюзионный контакт должен появляться на естественных зубах, а на имплантатах – только в самые последние мгновения сжатия челюстей.

3.3.-1аВид на абатмент и имплантат в области 25 зуба.

3.3.-1бПримерка колпачка. Обратите внимание на плотное прилегание к соседним зубам экваториальных лапок.

3.3.-1вЗа счет этик лапок колпачок надежно стабилизируется от ротации при жевательных движениях. Палатинально видна ножка, необходимая для удобства нанесения керамики, после глазуровки ее срезают.

3.3.-1гВид зафиксированной коронки со стороны окклюзионной поверхности. Ротация полностью исключена.

3.3.-1дДаже при внимательном осмотре лапки совершенно не видны и не нарушают эстетическую целостность.

3.3.-2Антиротационные элементы должны плотно прилежать к экваторам соседних зубов.

3.3.-3Размер и положение антиротационных лапок выбирается индивидуально в зависимости от выраженности экваторов прилежащих зубов.

3.3.-4аЧастичное прорезывание винта заглушки не является осложнением.

3.3.-4бАбатмент зафиксирован в имплантате динамометрическим ключом.

3.3.-4вПроверяем окклюзионные контакты и фиксируем коронку на цемент.

3.3.-4гТщательно проверьте зондом край коронки во избежание продавливания остатков цемента вглубь десны.