Безусловно, рассматривая вопросы дентальной имплантации, нельзя не поговорить об ошибках и осложнениях. Для меня до сих пор грань между осложнением и ошибкой очень тонкая и не всегда понятная. В этом вопросе очень сложно провести причинно–следственные взаимосвязи. Принято считать, что допущенные ошибки ведут к осложнениям. И наоборот, если не допускать ошибок, то не будет и осложнений. Все вроде бы так, но не в медицине! Представьте, что после идеально проведенной операции на нижней челюсти, в условиях достаточного объема кости, без малейших отклонений в послеоперационном периоде, при полном отсутствии жалоб со стороны пациента и периоде ожидания в 4 месяца вы делаете контрольный рентгеновский снимок. На снимке все отлично, при осмотре полости рта – тоже. И вот при попытке вывернуть внутреннюю заглушку и установить десневой формирователь вы выворачиваете имплантат! Никаких ошибок, а осложнение есть. Или другой случай. Идеально сделанная одиночная коронка с опорой на имплантат в области верхнего премоляра. Все остальные зубы сохранены. Никакого бруксизма и идеально выверенная окклюзия. И через полтора года пациент приносит в руке эту самую коронку с торчащим из нее фрагментом сломавшегося в глубине кости имплантата. При этом внешних травм и повреждений не было! Любой практикующий в области дентальной имплантологии врач может рассказать вам с десяток подобных историй! Конечно, те, кто не сталкивался с подобными фактами в своей практике, могут сказать, что значит, было что–то нарушено, где–то недоглядели. Мол, не бывает дыма без огня и т.д. и т.п. Ох, не судите и не зарекайтесь! В нашей с вами жизни и работе могут случаться самые невероятные вещи. И по закону «бутерброда», самые большие неприятности случаются там, где их меньше всего ждешь, где уверен, что абсолютно все предусмотрел и продумал. Но давайте от философствований на эту тему перейдем к «разбору полета». |