Другие виды ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты

Существует большое количество ортопедических конструкций, кроме описанных выше, с опорой на дентальные имплантаты. Это всевозможные замковые, балочные, телескопические, сложносоставные конструкции и т.д.

Рассматривать особенности изготовления всех этих конструкций в рамках данного небольшого пособия просто не представляется возможным. Да, наверное, это и не нужно. Важнее понять общий принцип их построения и запомнить, что чем больше звеньев в цепи, тем больше вероятность, что одно из них не выдержит и лопнет

Наиболее простым и экономически доступным вариантом является полный съемный протез, фиксируемый на два имплантата при помощи фабричных сферических замков . Такие замки представляют собой специальный абатмент и выпускаются всеми фирмами–производителями дентальных имплантатов. Если установлено более, чем два имплантата, но меньше, чем необходимо для изготовления несъемной конструкции, используют различные варианты балочных элементов. Рассмотрим лишь несколько иллюстраций. При кажущейся сложности это достаточно простые конструкции.

3.5-1При установке двух имплантатов под сферические замки и съемный протез старайтесь располагать их параллельно!

3.5-2Самая экономичная конструкция. Два имплантата со сферическими замками, удерживающие полный съемный протез.

3.5-3Желательно, чтобы сами сферы на абатментах располагались на одном уровне над слизистой оболочкой. Для этого используйте абатменты с различной высотой поддесневого фрагмента.

3.5-4аБалочная конструкция на двух имплантатах. Прямые сегменты балки должны располагаться над прямыми фрагментами альвеолярного отростка.

3.5-4бОбратите внимание, что из–за балки, расположенной вплотную к слизистой оболочке, обеспечить адекватную гигиену крайне затруднительно.

3.5-5Балочная конструкция на четырех имплантатах с консольными замковыми элементами в дистальных сегментах.

3.5-6Балочная конструкция должна быть максимально приближена к слизистой оболочке, но не вдавливаться в нее, как в данном случае.

3.5-7аВариант балочной конструкции с многозамковой фиксацией. Фрагмент балки на зубе 48 явно не нужен и избыточен.

3.5-7бВид на протез со стороны матриц. Протез великолепно фиксируется всего на трех, хотя изначально планировалось пять. В подобных конструкциях старайтесь избегать разнотипных замков или их большого количества.

3.5-8аСовершенно необоснованный выбор конструкции протеза, сочетающий цементную фиксацию на имплантаты с замковыми элементами на зубах, прилежащих к области дефекта.

3.5-8бЗдесь отчетливо видно, что замковые элементы явно избыточны и по сути не играют никакой роли!