К сожалению, операции по увеличению объемов костной ткани сопряжены с целым рядом рисков и возможных осложнений. Это и парестезии→ после забора костных блоков, и потеря их объема в процессе перестройки и вероятность инфицирования, и т.д. Но самой большой проблемой в раннем послеоперационном периоде является частичное прорезывание разведенных в разные стороны костных фрагментов или костных блоков. Всегда хочется создать достаточный для последующей имплантации костный объем. Но не всегда эластичность слизисто–надкостничных лоскутов и объем их иммобилизации позволяют адекватно их совместить и без чрезмерного натяжения ушить над вновь созданным объемом. Поэтому старайтесь максимально глубоко сепарировать лоскуты, в процессе операции возвращать их на место и оценивать возможное натяжение. Старайтесь оценить податливость мягких тканей, их объем и возможность последующей иммобилизации еще в момент первой встречи с пациентом. Проводите пальпацию альвеолярных отростков и слизистой с особым вниманием!
4.8-1а
На 12 сутки после операции произошло прорезывание костного блока и обнажение альвеолярного отростка. Значительный фрагмент блока пришлось удалить, деэпитализировать лоскуты и вновь ушить рану.
4.8-1б
Вид на область проведенной операции через 10 дней после удаления прорезавшегося фрагмента
4.8-1в
Еще через 2 месяца область проведенной операции выглядела так (80 дней с момента пересадки блока).
|